按照传统,大家不管是自己做粽子还是买粽子,不管是蜜枣粽子还是肉粽子,大家都要吃粽子,即使是年轻人为了仪式感通常也会买上一两个粽子。山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肛肠科辛学知粽子虽好吃,但是食用时也需注意一些情况,避免一些情况的发生。要囫北方人吃蜜枣粽居多,香甜的糯米裹上甜甜的蜜枣,再加上粽叶的清香,味道简直是好极了。但是在食用蜜枣粽时,可千万不要囫囵吞枣!枣核的两端比较尖锐,若划伤、嵌入消化道可就不好了。小编曾接诊过一例病人,在食用大枣误食枣核后第二天来诊,主诉是肛门直肠部疼痛,经体格检查发现枣核嵌顿在了直肠壁上,患者痛苦较重,于当日在局麻下行手术治疗。所以小编在此提醒大家,食用蜜枣粽时注意吐出枣核,或者购买去核蜜枣包粽子,或者直接购买无核的蜜枣粽,避免误食枣核引起消化道的损伤!(多数误吞的异物都可以顺利通过消化道,只有1%的患者会发生诸如消化道穿孔等严重并发症,所以即使无视了枣核也不用太过担心。)现在所食用的粽子主要有甜粽、咸粽、素粽、肉粽之分,但不管是何种粽子,吃多了都会对胃肠道造成负担。肉粽和咸粽的馅料多数是火腿、蛋黄、猪肉等高油脂盐分高的食物,吃太多这样的粽子自然会增加肠胃负担,甚至引起血脂的变化,高盐馅料更会刺激胃黏膜,减少胃酸分泌,减少胃部消化食物的负担。甜粽的馅料多为豆沙、枣泥、蜜枣之类,糖分较高,大量进食后也会对胃肠道造成负担,有时还会出现反酸嗳气等情况。心血管病患者:粽子的品种繁多,其中肉粽子和猪油豆沙粽子所含脂肪多,属油腻食品。心血管病患者吃多了,可增加血液黏稠度,影响血液循环,加重心脏负担和缺血程度,容易诱发心绞痛和心肌梗死。老人和儿童:粽子多是用糯米制成,黏性大,老人和儿童如过量进食,极易造成消化不良,以及由此产生胃酸过多、腹胀、腹痛、腹泻等症状。胃、肠道病患者:粽子蒸熟后会释放出一种胶性物质,吃后会增加消化酶的负荷。糖尿病患者:粽子中常有含糖量很高的红枣、豆沙等,引起患者血糖和尿糖迅速上升,加重病情;甚至出现昏迷,中毒。专家介绍知名专家门诊时间:周五上午门诊地点:门诊楼3楼知名专家诊室辛学知,主任医师教授,硕士生导师 山东第一医科大学第一附属医院肛肠科主任山东省肛肠病医院院长山东省名中医药专家山东省名老中医药专家传承工作室专家英国圣马克医院访问学者日本高野病院访问学者社会兼职:中国医师协会肛肠医师分会副会长中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员国际盆底疾病协会常务理事世中联盆底医学专业委员会常务委员山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员山东省医学会肛肠病学分会副主任委员专业擅长:顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗;高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗;结直肠肿瘤术后中医综合治疗。出诊事宜:知名专家门诊:周五上午(门诊楼3楼知名专家诊室)专家门诊:周一全天(门诊楼2楼肛肠科诊室)医院地址:济南市经十路16766号山东省千佛山医院(山东省肛肠病医院)
研究表明,80%~95%的大肠癌是肠息肉慢慢演变而来,及时切除息肉就能有效预防肠癌的发生。可是,临床上有很多病人,明明切除了息肉,却还是得了大肠癌,这到底是为什么呢?其实,这些人都忽视了一个非常重要的细节:那就是定期复查!山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肛肠科辛学知山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肛肠科辛学知95%的肠癌都是息肉惹的祸大肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变,通俗地说,是长在肠管内的一个肉疙瘩。大肠是息肉的好发部位,由于很少引起症状,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被发现,多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的。及时发现并切除它,就能有效避免肠癌的发生。近10年来,虽然我国癌症的整体发病率有所降低,但结直肠癌发病率却有升高趋势,而且已从几十年前的第六位上升至了第三位,甚至居于城市第二大癌症。有专家表示,在北深沪广等一线城市,有取代肺癌成为癌王的趋势。一般认为,80%~95%的大肠癌是一步步从大肠息肉(腺瘤性)演变而来的,这个过程一般需5-15年,但个体差异不同。虽然腺瘤的癌变程度很高,但也不是所有的息肉都会癌变,所以,查出息肉也不必过度紧张。因为其一般没有临床症状,临床上只有很少一部分肠息肉患者出现便血、黏液便、腹痛等异常,而这些症状也常常缺乏特异性,因此要确诊肠息肉还得依赖结肠镜检查。肠镜是检查肠息肉最好的手段结直肠癌是目前为数不多的可以有效预防的癌症,它大多由息肉演化而来,发展迟缓,一般需要5~15年,甚至更长,在此期间,发现并切除它,就能收到良好的效果。一般人群应从50岁开始筛查结直肠癌。也就是说,50岁以上的人,无论男女、无论是否有症状、无论是否有危险因素,都应做一次结肠镜检查。高危人群包括:有肠炎性疾病史;有长期慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便史;慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病;有下腹部放疗史;有消化道肿瘤家族史;这些高危人群应从40岁开始定期筛查结直肠癌。而遗传性高危人群指有结直肠癌家族史者:这些人应从40岁开始筛查。另据美国国立综合癌症网络(NCCN)最新指南,如有1 名一级亲属在60 岁前诊断或 2 名 1 级亲属在任何年龄诊断结直肠癌,应从家族中最早诊断结直肠癌者的患病年龄减去 10岁开始筛查,或是最迟于 40 岁开始每年做结肠镜检查。在此特别提醒大家,千万不要因为“害羞”、怕麻烦、害怕等理由拒绝结肠镜检查,一时的不在意可能让你错失“自救”的机会!息肉会复发,切除之后要复查即使是切除了息肉,环境没改变,遗传因素不会改变,所以仍然有复发的可能,所以即使切除后,也要定期复查,这个很重要。肠道腺瘤性息肉复发过程很复杂,受到多种因素的影响。可以这么理解:肠息肉切除后,导致肠道长息肉的原因或环境没有改变,这片“土壤”还是容易滋生息肉的。一般认为要到80岁后肠道长息肉才会逐渐停止,尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易长息肉。因此,如果肠镜检查发现有息肉,虽然予以切除术,患者千万莫大意,仍要定期复查,尤其是息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉者更要复查!肠镜下切除息肉创伤小恢复快,但息肉的残端可能会复发再长出息肉,局部复发率达10%~35%!为期两年的一项监测发现:65%~75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉。术后第一年再发生息肉的危险性是正常同龄人的16倍,直到4~6年后才与一般人群相似;复发瘤切除后,再次复发者仍占1/3,尤其是直径大于2cm息肉的复发率更高。此外,大肠息肉术后复发率高可能还与以下两个原因有关:1)大肠息肉的发病原因不是很明确,手术只是去除了息肉,并未去除病因,所以容易复发;2)大肠镜检查时,大肠息肉的漏诊率高。这是由于肠道准备情况,医生经验、手法以及大肠的生理结构等影响。由于大肠走行迂曲,再加上大肠粘膜皱襞的遮挡,所以大肠息肉(特别是小的息肉)的漏诊率较高。第二次发现的大肠息肉不一定是新长出来的,也可能是第一次漏诊的。何时复查,如何复查中华医学会消化病学分会推荐结直肠癌高风险人群结肠镜筛查时间是3年;临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间:对于低中风险息肉切除术后复查时间建议在1~3年内;对有下列情况时建议短期在3~6月内复查一次肠镜:1)肠道准备欠佳,影响检查视野者;2)因各种原因上次未能完成全结肠检查者;3)一次切除息肉总数超过10个者;4)大于1 cm的广基息肉采用分片切除者;5)大于1 cm绒毛息肉伴重度异型增生;6)息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜下层不愿追加手术切除者。同时,如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人,也应该加大复查频度。单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2~3年检查不复发,说明这个人息肉复发的概率小,之后可以改为每5~10年查一次。END专家介绍知名专家门诊时间:周五上午 门诊地点:门诊楼3楼知名专家诊室辛学知,主任医师教授,硕士生导师 山东第一医科大学第一附属医院肛肠科主任山东省肛肠病医院院长山东省名中医药专家山东省名老中医药专家传承工作室专家英国圣马克医院访问学者日本高野病院访问学者社会兼职:中国医师协会肛肠医师分会副会长中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员国际盆底疾病协会常务理事世中联盆底医学专业委员会常务委员山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员山东省医学会肛肠病学分会副主任委员专业擅长:顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗;高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗;结直肠肿瘤术后中医综合治疗。出诊事宜:知名专家门诊:周五上午(门诊楼3楼知名专家诊室)专家门诊:周一全天(门诊楼2楼肛肠科诊室)医院地址:济南市经十路16766号山东省千佛山医院(山东省肛肠病医院)
背景 痔疮手术后患者往往反应疼痛难忍,这不仅降低了手术治疗效果,而且给患者生理、心理均造成了严重的不良影响, 因此镇痛处理对于患者病情恢复极为重要。 中医传统治疗在阵痛方面有着悠久的历史,其中外治法对于痔疮术后疼痛有较显著疗效。 术后疼痛原因 术后疼痛原因 痔疮术后疼痛的原因主要可以归纳为以下几种生理因素,由于肛门周围的神经和血管丰富,在手术刺激下极易产生剧烈的疼痛症状,引发内括约肌痉挛或者反射性肛提肌痉挛,进一步加剧患者痛苦。排便刺激,由于手术切除病变组织,形成创面的刺激,加上患者的恐惧心理,使肛管经常处于收缩状态,不能松弛,粪便刺激创面可引起撕裂样的疼痛。手术的损伤,肛门狭小或手术损伤肛管皮肤过多时,病人排便不畅而损伤创面,引起疼痛。 熏洗疗法 中药熏洗疗法历史悠久,是中医外治疗法的重要组成部分,《五十二病方》明确提出用中药煎煮的热药蒸汽熏蒸治疗疾病。 熏洗疗法是为取其烟气上熏,借着药力和热力的作用,药液中的有效成分通过皮肤吸收,改善血液循环,缓解炎性水肿,而且温热刺激能降低痛觉神经的兴奋性,使肌肉等组织松弛,从而达到明显的消肿止痛作用。现代研究表明,熏洗法使药物离子经创面吸收,增加了局部有效药物的浓度,直接针对病因、病位发挥治疗作用。 临床中常选用苦参、荆芥、蒲公英、川椒、野菊花、黄柏、冰片、白芷、芒硝、五倍子等药物用作熏洗 针灸疗法 中医认为疼痛的病机是经络气血运行不畅,“不通则痛”,而针灸可以活血化瘀,通调经脉,运行气血,恢复气血的正常运行,从而达到止痛的效果。针刺治疗不仅对痔疮患者的术后的镇痛有良好疗效,而且从临床经验来看,针刺还具有超前镇痛的效果。临床中常常选用的穴位主要有,长强、承山、关元、气海、中脘、天枢等穴位。耳穴埋豆法是选用方形胶布将王不留行籽贴压在耳穴并捻压至酸胀痛的方法,临床中常取双侧耳穴肛门、神门、直肠下段、交感、皮质下等穴位。中药穴位贴敷法常选用的大黄、槟榔、泽泻、黄柏、防风、桃仁等中药,贴敷于天枢穴,利用上述中药化瘀消肿、清热活血、祛风燥湿的作用, 通过天枢穴理气导滞、调理肠腑的特性,达到镇痛的效果。专家介绍 知名专家门诊时间:周五上午门诊地点:门诊楼3楼知名专家诊室辛学知,主任医师教授,硕士生导师 山东第一医科大学第一附属医院肛肠科主任山东省肛肠病医院院长山东省名中医药专家山东省名老中医药专家传承工作室专家英国圣马克医院访问学者日本高野病院访问学者社会兼职:中国医师协会肛肠医师分会副会长中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员国际盆底疾病协会常务理事世中联盆底医学专业委员会常务委员山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员山东省医学会肛肠病学分会副主任委员专业擅长:顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗;高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗;结直肠肿瘤术后中医综合治疗。出诊事宜:知名专家门诊:周五上午(门诊楼3楼知名专家诊室)专家门诊:周一全天(门诊楼2楼肛肠科诊室)医院地址:济南市经十路16766号山东省千佛山医院(山东省肛肠病医院)
术后水肿是肛肠科术后常见并发症之一,有一部分患者由于各种原因术后出现肛缘水肿,不仅加重疼痛,若处理不当还会影响创口愈合。今天我们就来谈一谈术后水肿的原因、预防及处理。山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肛肠科辛学知原因1、解剖因素齿线是直肠和肛管的分界线,齿线上的黏膜受植物神经支配,无痛觉,齿线下受脊神经支配,痛觉敏感,在手术中若累及齿线以下,很容易产生疼痛和水肿。齿线上方的淋巴管相互沟通,且周围皮下组织疏松,若手术使创缘局部原有的静脉和淋巴管破坏,使得这个部位的血液循环及淋巴回流受阻,组织液滞留在皮下疏松的组织间隙中,也会引起肛缘水肿。2.手术因素(1)手术时,缝合、结扎、切口失当致使伤口引流不畅,导致水肿。(2)术后静脉内血栓形成,影响局部血液循环而导致水肿的发生。(3)手术切除时,切口太小,未能切除足够的外痔皮瓣而致剩余的皮瓣水肿或缝合过紧导致水肿。3.术后因素(1)心理因素:紧张、焦虑等神经精神因素,加上术后担心排便疼痛,不敢进食导致大便干结难解形成便秘,从而加重疼痛,疼痛反射性引起括约肌痉挛,导致淋巴血液回流障碍而形成水肿,水肿又可加重疼痛,形成恶性循环。(2)感染因素:若患者术后不注意肛门局部清洁卫生等导致肛门局部感染,炎症反应使得局部渗出增多,组织水肿。(3)过度活动。术后患者较早下床活动或活动时间过长可因创面反复摩擦引起肛缘水肿。(4)排便困难与腹泻。术后排便困难或因担心疼痛而控制排便,造成粪便积滞,久蹲而致局部充血,对血管造成压迫,或因用力过猛而致肛缘血管破裂而形成血栓;因术后早期排便次数较多,便质或干或稀,均可因大便过度摩擦创面而致静脉回流受阻,引起水肿。(5)括约肌痉挛:术后排便刺激导致肛管痉挛,从而引起回流障碍性水肿。预防(1)清洁换药。因痔手术伤口多数敞开,排便后会污染创面,因此痔术后患者需每日行常规换药,保持创面清洁,每次排便后以清水或中药汤剂熏洗伤口,防止因大便残留堆积引起炎症反应,诱发水肿。(2)适度活动。术后早期3d内嘱患者尽量卧床休息,适当床边活动,避免久坐、久站及久蹲等,避免剧烈运动。(3)控制排便。术前灌肠,术后进半流质饮食,24h内尽量控制排便,另可通过饮食及药物调节便质,可根据排便情况使用开塞露或服用舒泰清等以软化便质,防止过早排便或大便干硬挤压创面;若便次较多,便质稀溏,可予对症处理以减少大便次数,避免因大便过度刺激创面而引起创缘水肿。(4)注重调养。嘱患者科学饮食,勿暴饮暴食,保持饮食清淡,多食水果、蔬菜等食物,禁烟忌酒,忌食辛辣刺激食物,养成良好的生活习惯。(5)术后口服迈之灵片或地奥司明片以预防水肿处理若痔手术后肛缘水肿一旦发生,需采取积极的方法进行治疗,目前临床中已经探索出一些治疗肛缘水肿的有效方法1.中药熏洗中药熏洗法可借助药力和热力直接作用于病变局部,湿润蒸腾的热气可使肛门括约肌松弛,皮肤温度升高,毛孔开放,微小血管扩张,血液和淋巴循环加快,静脉、淋巴管回流畅通,药液中的有效成分容易透过皮肤附属器官和创面组织吸收,直达病所,促进水肿消散而发挥治疗效果。2.硫酸镁湿敷硫酸镁溶液渗透性较强,可对组织中潴留的水分进行有效的吸收,镁离子及钙离子亦可抑制交感神经递质的释放,扩张血管平滑肌,从而有效的改善微循环而减轻水肿。3.红光治疗 红光治疗仪在低功率照射时,其温热效应可以使局部血管扩张,血流加快,消除静脉淤血,改善并加快局部血液循环,加速局部代谢产物的吸收,促进炎症消散,同时使局部细胞活动旺盛,代谢过程加快而使细胞再生和修复过程加快,从而降低术后肛缘水肿的发生率4.抗炎治疗感染引起的炎性水肿,应消炎止痛。选用适当抗生素或服用清热利水、活血化瘀、除湿消肿的中药。5.口服药物口服迈之灵片或地奥司明片,能有效预防和缓解水肿情况,促进创面早期愈合,对微循环、水肿形成、淋巴功能及毛细血管滤过性、脆性和通透性具有调节作用,能达到降低毛细血管通透性和增加毛细血管阻力的作用。6.修剪经保守治疗水肿不消者,可在局麻下行修剪切除术。专家介绍 知名专家门诊时间:周五上午门诊地点:门诊楼3楼知名专家诊室辛学知,主任医师教授,硕士生导师 山东第一医科大学第一附属医院肛肠科主任山东省肛肠病医院院长山东省名中医药专家山东省名老中医药专家传承工作室专家英国圣马克医院访问学者日本高野病院访问学者社会兼职:中国医师协会肛肠医师分会副会长中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员国际盆底疾病协会常务理事世中联盆底医学专业委员会常务委员山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员山东省医学会肛肠病学分会副主任委员专业擅长:顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗;高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗;结直肠肿瘤术后中医综合治疗。出诊事宜:知名专家门诊:周五上午(门诊楼3楼知名专家诊室)专家门诊:周一全天(门诊楼2楼肛肠科诊室)医院地址:济南市经十路16766号山东省千佛山医院(山东省肛肠病医院)
在肛肠科就诊过的朋友基本都用过袋装或者盒装的熏洗剂,将其兑在温水中先熏后洗,效果也通常比较明显。中药熏洗疗法的记载最早可追溯到《五十二病方》,距今已有两千多年的历史,近年来,中药熏洗疗法在肛肠疾病的治疗中得到了广泛的应用,并取得了很好的临床效果,那么今天我们就来了解一下中药熏洗疗法。山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肛肠科辛学知山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肛肠科辛学知山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肛肠科辛学知什么是中药熏洗疗法中药熏洗疗法,是在中医理论指导下,通过辩证选用一定的中药,水煎或加工成中药液;或制成散剂,配兑热水进行局部熏蒸和坐浴,依靠温热和药物,通过体表直接作用于机体,以达到疏通经络、祛风除湿、活血化瘀、消肿止痛等治疗作用的一种外治法。一般而言,熏洗疗法有广义和狭义之分,广义的熏洗疗法包括烟熏、蒸汽熏和药物熏洗三种方法,狭义的熏洗疗法仅指药物熏洗。中药熏洗疗法的流传中药熏洗疗法历史悠久,是中医外治疗法的重要组成部分,《五十二病方》随马王堆汉墓出土,明确提出用中药煎煮的热药蒸汽熏蒸治疗疾病,其中有熏蒸洗浴八方,如用骆阮熏治痔疮,用韭和酒煮沸重治伤科病症等。《礼记》中记载“头有疮则沐,身有疡则浴”。《黄帝内经》中有“摩之浴之”之说。晋朝葛洪的《肘后备急方》记述了用煮黄柏、黄岑熏洗治疗创伤与疡痈症。《理渝骄文》曾指出“外治之理,即内治之理;外治之药,即内治之药,所异者法耳”。千百年的临床实践证明熏洗疗法是行之有效的防病治病、强身保健的方法,尤为历代医家所重视。熏洗的作用及在肛肠科的应用1.具有清热解毒、消肿止痛、收敛止血、祛风除湿、杀虫止痒等作用。适用于内痔脱垂、嵌顿、术后水肿、外痔肿痛、肛周湿疹等。2.在肛肠疾病术后运用中,将具有疏通经络、活血化瘀、消肿止痛作用的方药水煎成汁用于肛周,使术口局部维持高药物浓度,能有效改善局部的血液循环,减轻术口疼痛,促进功能的早日恢复。熏洗疗法的现代作用机制的研究1皮肤穿透吸收作用药物经皮吸收的效果和皮肤的厚度成反比,和皮肤扩散性成正比,故肛门局部用药有利于药物的透入和吸收,使药物的有效成分最大程度经皮吸收,直达病所发挥疗效。2清洁作用积极熏洗坐浴可软化创面痂皮,促进坏死组织脱落、肉芽组织新生以及创面的愈合。3神经体液装置刺激效应药物作用于肛门部后,能通过神经体液装置系统调节神经、内分泌、免疫系统、刺激效应而发挥治疗效应,从而改善了组织器官的功能活动,起到消肿止痛的治疗作用,并加速生长愈合。4药理作用(1)抗感染作用(2)降低血粘度(3)调节皮肤的新陈代谢熏洗的方法1.将中药颗粒溶于热水中,或将煎好的药液倒入容器。2.趁热用药液蒸汽熏蒸患处,患者离药液的距离以舒适为宜。3.待药液温度降至40度左右,开始撩洗或坐浴,每次10-20分钟,每天两次。注意1.防止烫伤:老年人或糖尿病人等感觉不良的患者熏洗时应适当降低水温,或者使用温度计测量。2.妇女妊娠和月经期间,不宜进行熏洗。3.饱食、饥饿,以及过度疲劳或极度体虚者,不宜熏洗。4.饭后半小时内,不宜熏洗。5.重症心脑血管疾病者不宜熏洗。如果你喜欢本文,请分享到朋友圈,想要获得更多信息,请关注我。专家介绍 知名专家门诊时间:周五上午 门诊地点:门诊楼3楼知名专家诊室辛学知,主任医师教授,硕士生导师 山东第一医科大学第一附属医院肛肠科主任山东省肛肠病医院院长山东省名中医药专家山东省名老中医药专家传承工作室专家英国圣马克医院访问学者日本高野病院访问学者社会兼职:中国医师协会肛肠医师分会副会长中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员国际盆底疾病协会常务理事世中联盆底医学专业委员会常务委员山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员山东省医学会肛肠病学分会副主任委员专业擅长:顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗;高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗;结直肠肿瘤术后中医综合治疗。出诊事宜:知名专家门诊:周五上午(门诊楼3楼知名专家诊室)专家门诊:周一全天(门诊楼2楼肛肠科诊室)医院地址:济南市经十路16766号山东省千佛山医院(山东省肛肠病医院)
部分患者出院后,因惧怕换药时疼痛而未遵医嘱定期回医院换药及复查,选择自行换药甚至不换药,然后发现皮肤也长上了,以为自己手术伤口已经完全长好了,殊不知其实有些情况下愈合的皮肤下面还有空腔,这种情况就是发生了假愈合。假愈合通常多见于高位肛瘘及肛周脓肿术后。什么是假愈合 假性愈合,又叫“桥形愈合”,是指里面伤口还未长好,但是皮肤已经愈合。假愈合的原因 假性愈合主要有两个原因:一是肛瘘手术不彻底;二是虽然手术做彻底,但是没有好好换药。 临床上发生的假愈合,通常以第二种原因为主。 对于高位肛瘘来说,伤口创面首先要清洁,其次,油纱条要填充到位。油纱条填塞在伤口中,起到压迫、把两边组织分隔开的作用,这样就不会出现下面没长好,上面的皮肤愈合在一起的情况。有些患者换药的时候比较紧张、怕疼,始终是“夹着屁股”的状态,不能好好清洁伤口,也不能配合换药,出现假性愈合的几率就比较大。另外出院后未遵医嘱回院换药,也是发生假愈合的一大原因。如何预防假愈合 1.手术要到位,病变部位要处理干净; 2.每日换药及清洁要把粪便残渣、分泌物彻底清洗干净后,进行换药。然后医生将油纱条填到创面上,若病情较复杂,清洗不干净,换药时可加生理盐水等冲洗。发现高突的肉芽及时修剪,不要因惧怕而拒绝修剪。 3.遵医嘱按时回院换药,定期门诊复查。假愈合后我们应该怎么办 要及时到正规医院肛肠科就诊,通常需要打开假愈合处的皮肤,继续换药,填塞油纱条,或行其他处理。END专家介绍知名专家门诊时间:周五上午 门诊地点:门诊楼3楼知名专家诊室辛学知,主任医师教授,硕士生导师 山东第一医科大学第一附属医院肛肠科主任山东省肛肠病医院院长山东省名中医药专家山东省名老中医药专家传承工作室专家英国圣马克医院访问学者日本高野病院访问学者社会兼职:中国医师协会肛肠医师分会副会长中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员国际盆底疾病协会常务理事世中联盆底医学专业委员会常务委员山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员山东省医学会肛肠病学分会副主任委员专业擅长:顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗;高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗;结直肠肿瘤术后中医综合治疗。出诊事宜:知名专家门诊:周五上午(门诊楼3楼知名专家诊室)专家门诊:周一全天(门诊楼2楼肛肠科诊室)医院地址:济南市经十路16766号山东省千佛山医院(山东省肛肠病医院)
有很多便秘患者为了能够顺畅排便经常会自己去药店购买一些药物或保健品;亦有一部分人群为了瘦身或美容而长期服用通便药物。可用于便秘治疗的药物有很多,但多数不适于慢性便秘患者,亦不适于长期服用。滥用泻剂可导致严重的后果! 首先我们了解下泻药泻药是能增加肠内水分,促进蠕动,软化粪便或润滑肠道促进排便的药物。常用的泻药可分为润滑性泻药、容积性泻药、刺激性泻药(接触性泻药)、渗透性泻药、大便软化剂等几种,而其中刺激性泻药(接触性泻药)在便秘群体中的使用率尤为惊人!!刺激性泻药有哪些刺激性泻药主要包括中药番泻叶、大黄、芦荟和西药酚酞片(果导片)、比沙可啶(便塞停)、吡苯氧磺钠、蓖麻油等,这类药可以刺激肠壁,增加肠道蠕动而促进排便,主要用于暂时性通便。要注意的是,刺激性泻药持续使用不要超过1周。长期使用刺激性泻药的危害01加重便秘,雪上加霜 泻药会使肠道内水分损失,长期服用会导致肠道分泌功能不足,大便更难解下,此外长期服用泻药会导致肠道产生依赖,肠道蠕动脱离泻药无法实现,甚至由功能性病变发展为难以治疗的器质性便秘。02导致结肠黑变病 刺激性泻药几乎都含有“蒽醌类化合物”,摄入过多则会对肠壁产生刺激,经过一系列化学反应及细胞坏死、吞噬的过程,形成色素沉着,使肠表面变成黑色而黑变病。而这种改变可能会增加患结肠癌的危险。1.慢性便秘患者应在医生的指导下系统治疗,同时要注重生活饮食起居的调理。2.停止滥用泻药,若不能立即停止,可以逐渐的减量或用其他的治疗方法代替,直至停止,摆脱依赖。在这个过程中,可以寻求医生的帮助,切不可再滥用泻药!3.建立良好的排便习惯,每日早上进行排便,即使无便意也要去厕所解一下试试,以便于逐渐养成习惯,必要时可以用开塞露诱导便意。4.保证日常充足饮水量,适量运动,增加膳食纤维摄入。5.保持良好心态,不要过于关注。专家介绍 知名专家门诊时间:周五上午 门诊地点:门诊楼3楼知名专家诊室辛学知,主任医师教授,硕士生导师 山东第一医科大学第一附属医院肛肠科主任山东省肛肠病医院院长山东省名中医药专家山东省名老中医药专家传承工作室专家英国圣马克医院访问学者日本高野病院访问学者社会兼职:中国医师协会肛肠医师分会副会长中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员国际盆底疾病协会常务理事世中联盆底医学专业委员会常务委员山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员山东省医学会肛肠病学分会副主任委员专业擅长:顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗;高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗;结直肠肿瘤术后中医综合治疗。出诊事宜:知名专家门诊:周五上午(门诊楼3楼知名专家诊室)专家门诊:周一全天(门诊楼2楼肛肠科诊室)医院地址:济南市经十路16766号山东省千佛山医院(山东省肛肠病医院)
经常有孕妇忧心忡忡地去问妇科医生:“医生,我患了痔疮,但不敢用药,怕对宝宝有影响,我该这么办?”得到的答案却是没有好的办法,只有忍痛,等生完孩子症状自然会缓解。.其实,肛肠科医生却能在不影响胎儿的情况下给予正确的治疗方法,因此如果怀孕得了痔疮,还是需要去肛肠科就诊。痔疮的症状1、大便出血:这种出血以无痛性、间歇性便后出血,血色鲜红为特点,这也是内痔和混合痔早期的常见症状。出血一般发生在便前或者便后,有单纯的便血,也会与大便混合而下。出血时呈喷射状、点滴状、擦拭带血等。 2、大便疼痛:大便时肛周疼痛,一般表现为轻微疼痛、刺痛、灼痛、胀痛等。 3、坠胀不适:肛门坠胀不适主要是内痔的症状,轻者有胀满下坠感,重者重坠痛苦。 4、肿物脱出:肛门内部出现肿物脱出,这主要是中晚期内痔的症状。轻者只有在排便时才会脱出肛外,便后可自行回纳,重者在咳嗽、压腹、用力下蹲时即可脱出,严重者甚至用手无法托回肿物。为什么孕妇易得痔疮原来,女性在怀孕期间,通常在怀孕的第三阶段,由于增大的子宫持久压迫直肠,致使局部静脉血液回流不畅,淤积在肛门直肠,引起痔疮。同时,孕妇雌激素水平上升,引起肛垫充血肥大,痔静脉曲张淤血,引发痔疮。加上孕妇活动较少,易致大便秘结,因排便用力或排便时间过久,导致肛门周围静脉充血肿胀,形成痔疮。准妈妈应该怎么办其实,孕妇患痔疮并不可怕,因为产后随着激素水平的逐渐趋于正常,痔疮也有症状缓解的倾向。所以如果痔疮并不影响正常生活,大可不必过度担忧,只要注意保证大便通畅和软化即可。倘若自觉影响生活,可以选用如复方角菜酸酯的栓剂或乳膏止血止痛,改善局部不适。面对市面上各种痔疮栓剂或乳膏,准妈妈们要慎重选择,不能使用马应龙这类痔疮药膏,这类痔疮膏由麝香、牛黄、珍珠等药物组成。其中,麝香有活血散结、止疼和催生下胎的作用,药理研究表明,麝香还对子宫有明显的兴奋作用,孕妇使用后容易发生流产或早产。因此,孕妇选用痔疮膏时,最好不要选用含麝香成分的。复方角菜酸酯的栓剂或乳膏对胎儿是安全的,各位准妈妈们可以放心使用。伴有便秘的孕妇要尤其注意保证大便通畅,注意饮食搭配,多吃粗纤维的蔬菜水果,多喝水,如果大便还是较硬,自身又在哺乳期,可以服用对哺乳没有副作用的膳食纤维或者乳果糖等,使大便软化。孕妇如何预防痔疮1、要注意饮食。多食新鲜蔬菜水果,如芹菜、白菜、黄瓜、西瓜、猕猴桃、香蕉等。多食槐花、蜂蜜、胡桃肉、酸奶、黑木耳等对痔疮有预防作用的食品,多食玉米、地瓜、小米等粗粮。不食辛辣刺激食品,如辣椒、胡椒、姜、蒜等,少食苹果、葡萄、山药、巧克力,不饮浓茶咖啡,避免饮酒。 2、要养成良好排便习惯。 每天定时排便,尽量缩短如厕时间,排便不宜过度用力,时间不宜过长,切忌大便时读书、看报。排便后,最好用温水坐浴,以促进局部血液循环,保持肛门清洁。便秘孕妇应遵医嘱服作用温和的通便药物,切莫乱用泻下药物,以免造成流产。 3、要注意休息。 不要长时间站立或蹲坐,坐下时将腿伸出,采取舒适姿势。防止疲劳,保证充分休息,保证充足睡眠。 4、可坚持做“提肛运动”。做提肛运动时思想集中,并拢大腿,吸气时收缩肛门括约肌,呼气时放松肛门。如此反复收缩和放松,每次重复30-50遍,每日做1-2次。可增强骨盆底部肌肉力量,利于排便,预防痔疮。专家介绍知名专家门诊时间:周五上午门诊地点:门诊楼3楼知名专家诊室辛学知,主任医师教授,硕士生导师 山东第一医科大学第一附属医院肛肠科主任山东省肛肠病医院院长山东省名中医药专家山东省名老中医药专家传承工作室专家英国圣马克医院访问学者日本高野病院访问学者社会兼职:中国医师协会肛肠医师分会副会长中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员国际盆底疾病协会常务理事世中联盆底医学专业委员会常务委员山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员山东省医学会肛肠病学分会副主任委员专业擅长:顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗;高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗;结直肠肿瘤术后中医综合治疗。出诊事宜:知名专家门诊:周五上午(门诊楼3楼知名专家诊室)专家门诊:周一全天(门诊楼2楼肛肠科诊室)医院地址:济南市经十路16766号山东省千佛山医院(山东省肛肠病医院)
痔疮作为肛肠科发病率最高的疾病,影响着相当数量的患者,很多不堪其扰的痔友选择手术治疗与其“一刀两断”,但其实手术治疗痔疮并不是一劳永逸的,想要快速愈合、减少复发需要在术后恢复期恰当护理,科学饮食。痔疮手术后的注意事项: 对于混合痔,痔结扎、粘膜环切和套扎术治疗都是非常常见的手术方法,医生也会根据患者病情的程度选择不同的术式。在手术后需要注意:如果在手术后出现出血,那这时候应该先检查患者是否存在肛门痉挛,术后的痉挛多是由于患者自身的紧张情绪和创面的疼痛刺激引起的,必要时温水坐浴放松或应用止痛药物。当肛门没有出现痉挛时,应检查创面是否引流通畅;能否顺畅地排便,是否出现了粪便嵌塞的情况。为防止患者出现肛门狭窄,在手术恢复期需要保持大便成型并且排出通畅,定期坐浴、换药,出院后需要定期复诊,直至创面完全愈合。在创面恢复后期,一般是在术后2-3周内,此时创面的上皮组织开始生长,应减少清洗次数,以免延长创口的愈合时间。痔疮手术后吃什么?痔疮手术后身体需要补充水分,充足的水分可以避免大便干结,利于粪便排出,同时,也减少排便对创面的刺激。关于术后的食品可以参考以下几类:肉类:猪瘦肉、猪大肠、鸭肉、甲鱼、海参等。蔬菜:芹菜、韭菜、冬瓜、丝瓜、白菜、萝卜、西红柿等;水果:橘子、柿子、梨、杨桃、香蕉、苹果、红枣等;除此之外可以添加:牛奶以及豆制品(需注意:乳糖不耐受的患者在食用乳制品后会出现腹泻等胃肠道不适,不利于创面愈合,则不宜在术后恢复期食用该类食品)。有效的饮食调整可以促进痔疮术后创口的愈合,并且还有益于身体健康。在度过麻醉的恢复期后,第一次进食可选清淡、易消化的流质或半流质食物,其后正常饮食,保证定时且足量,切记不要因惧怕术后排便而拒绝吃饭或吃饭过少。痔疮手术后怎样防止复发?痔疮手术后应做好护理,最好是在痔疮手术后24小时内控制排便,以防过早地撤去敷料而出现出血。术后7日内避免过量活动,可以在病区走廊等小范围地区走路,过量的活动可能引起术区水肿和疼痛。痔手术的恢复期在2-6周,因此要注意定期换药和复诊。生活习惯上需要减少辛辣饮食,减少饮酒量。排便时间控制在三五分钟,不能久蹲或过于用力排便。保持肛门的局部卫生,避免潮湿。避免久站久坐,多做提肛运动等。专家介绍知名专家门诊时间:周五上午门诊地点:门诊楼3楼知名专家诊室辛学知,主任医师教授,硕士生导师 山东第一医科大学第一附属医院肛肠科主任山东省肛肠病医院院长山东省名中医药专家山东省名老中医药专家传承工作室专家英国圣马克医院访问学者日本高野病院访问学者社会兼职:中国医师协会肛肠医师分会副会长中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员国际盆底疾病协会常务理事世中联盆底医学专业委员会常务委员山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员山东省医学会肛肠病学分会副主任委员专业擅长:顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗;高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗;结直肠肿瘤术后中医综合治疗。出诊事宜:知名专家门诊:周五上午(门诊楼3楼知名专家诊室)专家门诊:周一全天(门诊楼2楼肛肠科诊室)医院地址:济南市经十路16766号山东省千佛山医院(山东省肛肠病医院)
骶尾部藏毛窦,亦称藏毛囊肿,是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或者囊肿。特性是病灶内藏毛发,也可以表现为骶尾部的急性脓肿,穿破后形成慢性窦道,然后暂时愈合,又破溃,如此反复发作。如果没有继发感染,无症状,只有骶尾部的硬结肿物,有些病人可感觉骶尾部疼痛或肿胀,通常首发症状是在骶尾部发生急性脓肿,局部有红、肿、热、痛等急性炎症特点。多自动破溃或者经外科手术引流后,炎症消退。反复发作后,形成窦道或者是瘘管。根治藏毛窦需要手术治疗。本篇小编将为您介绍藏毛窦切除+Limberg皮瓣转移术的手术方式及术后护理注意事项。手术步骤1. 麻醉成功后取臀高俯卧位,固定暴露臀沟。以臀沟为长轴,以包含所有病灶为原则作等边菱形,各锐角为60°,钝角为120°,以菱形右底边向右侧臀部再作一边长等长的菱形作皮瓣用。术区常规消毒后,铺无菌手术巾。2. 沿标记线逐层切开菱形各边。3. 彻底切除病灶,留取标本送病检。4. 同法游离菱形全层皮瓣及皮下组织。5. 对合皮瓣确保无张力为度。6.创面基底部放置负压引流管2根。7.菱形皮瓣推移至病灶创面,对合整齐后,2-0可吸收线皮内缝合。8.4号泰丝线间断全层褥式缝合皮缘。Limberg皮瓣转移术治疗藏毛窦的优势:1.有效抬高臀沟;2.通过简单的转移皮瓣替换中线手术瘢痕;3.减少皮肤浸渍和碎屑集聚;4.减少臀部摩擦所致的出汗;5.切除所有窦道和病变组织,消除致病因素,复发率低;6.通过转移菱形皮瓣进行无张力缝合,提高患者术后舒适度、缩短住院时间。7.数据显示:Limberg皮瓣及改良皮瓣转移可将藏毛窦的术后复发率降至0-5%。术后护理注意事项:1、术后患者应俯卧在床,限制活动,局部伤口应用纱布或敷贴加压固定。2、术后患者禁食不禁饮,身体所需能量依靠液体静脉输入,可以适量饮用功能性饮料以防止患者出现低血糖症状。3、由于术区有缝线,伤口护理应注意保持干燥,防止缝线开脱。4、术后由患者术区接入的引流管将会连接负压吸引装置,应注意检查分泌物引流是否通畅、引流管内有无堵塞。5、术后2-3周拆线;术后1月注意保护伤口,防止裂开。6、局部定期褪毛,防止复发。专家介绍 知名专家门诊时间:周五上午门诊地点:门诊楼3楼知名专家诊室辛学知,主任医师教授,硕士生导师 山东第一医科大学第一附属医院肛肠科主任山东省肛肠病医院院长山东省名中医药专家山东省名老中医药专家传承工作室专家英国圣马克医院访问学者日本高野病院访问学者社会兼职:中国医师协会肛肠医师分会副会长中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员国际盆底疾病协会常务理事世中联盆底医学专业委员会常务委员山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员山东省医学会肛肠病学分会副主任委员专业擅长:顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗;高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗;结直肠肿瘤术后中医综合治疗。出诊事宜:知名专家门诊:周五上午(门诊楼3楼知名专家诊室)专家门诊:周一全天(门诊楼2楼肛肠科诊室)医院地址:济南市经十路16766号山东省千佛山医院(山东省肛肠病医院)